Щелевидным дефектом десны, или десневой щелью, называют вертикальную щель мягких тканей, которая распространяется апикально от десневого края и обычно имеет травматическое происхождение (при неправильном использовании зубной нити или зубной щетки). Другими причинами щелевидных рецессий являются ортодонтическое лечение или пирсинг губ. Травматическое воздействие направлено снаружи внутрь, сначала приводит к повреждению целостности поверхностного слоя эпителия и лишь после этого вызывает деструкцию подлежащей соединительной ткани. В зависимости от степени поражения соединительнотканного слоя различают белую и красную десневые щели. Белая десневая щель характеризует распространение дефекта на всю толщину мягких тканей до обнажения поверхности корня, в то время, как красная отличается неполным нарушением целостности десны, когда на поверхности корня остается небольшой слой соединительной ткани. При наличии белой щели ее края полностью эпителизированы и повреждение является необратимым, даже при устранении причины возникновения дефекта. Изменения, возникшие при образовании красной щели обратимы в случае прекращения действия травматического фактора. Продолжение повреждающего воздействия неизбежно ведет к трансформации красной щели в белую. Все белые щели можно разделить на полные, распространяющиеся за пределы слизисто-десневого соединения, и неполные, ограниченные повреждённой зоной десны. Лечение отличается в зависимости от вида щели, а также факта распространения белой щели апикальнее слизисто-десневого соединения. Красная десневая щель При обнаружении красной щели пациент должен прекратить чистку зубов зубной щеткой и зубной нитью. Вместо этого рекомендуется полоскать рот хлоргексидинсодержащим раствором (0,12 %) по 1 минуте 3 раза в день в течение 2 недель. Потом можно снова начать чистить зубы очень мягкой зубной щеткой, используя вращательную методику. При этом необходимо продолжать полоскать рот хлоргексидином 2 раза в день в течение еще двух недель. После этого можно начинать чистить зубы мягкой зубной щеткой и полоскать рот хлоргексидином после вечерней чистки зубов. На этом этапе применять зубную нить все еще не следует.
Источник:
